2012年5月20日日曜日


原因不明の睡眠障害。食欲不振。激しい気分の落ち込みなど、大切な人にうつ病らしい症状が現れた場合、あなたならどうしますか?

うつ病は脳内物質が不足した状態なので、医療機関での適切な治療が不可欠です。ところが、「これくらいちょっと休めば大丈夫」「気合いや根性で治せる」などの誤った認識のもと、患者が病院に行くことを避け続けた結果、かえって症状が重くなったり治療期間が長引いたりするケースが少なくありません。

こうしたやせ我慢の傾向は、女性よりも男性のほうが強いと言われています。では、「もしかしてうつ病?」と思われる夫が病院に行きたがらない場合、妻はどう対処すればいいのでしょうか。

ゆうメンタルクリニック院長で精神科医のゆうきゆう先生からお話をうかがいました。2回にわたって、夫に受診を勧めるのに効果的な方法をお伝えします。

■男性が病院に行きたがらないのはなぜ?

一般的に、男性は女性よりも病院に行きたがらないと言われますが、実際のところどうなんでしょうか?

「日本うつ病学会の発表によると、うつ症状が強い男性会社員は医療機関を受診せずひとりで解決しようとする傾向が強いそうです。

男性はとってもプライドが高い生き物。

2012年5月18日金曜日


Description:

Il faut croire car le clavier à écrans OLED Optimus Maximus,Batterie Acer Aspire 3100 anciennement connu sous le nom d'Optimus 103 n'en fini pas d'être repoussé. Maintenant Art Lebedev nous annonce que son clavier sortirait en décembre. Ce retard proviendrait du problème d'approvisionnement en écrans OLED dont nous vous avions déjà parlé ici,Batterie Acer Aspire 3102 mais cela n'empêche pas pour autant Art Lebedev d'annoncer que les pré commandes de l'Optimus Maximus seront lancées dès ce mois ci … Le fabricant explique en effet que la production du clavier démarrera même sans les écrans,Batterie Acer Aspire 3102NWLMi et qu'ils seront rajoutés par la suite une fois qu'un fournisseur aura été trouvé. C'est un gros pari pour Art Lebedev, mais s'en est un encore plus gros pour le consommateur. A 1490$ ça fait cher le clavier, et encore plus cher la pré commande quand on ne sait même pas si le produit pourra réellement voir le jour …Batterie Acer Aspire 3102WLMi
PC Games Hardware a publié une interview de Vijay Sharma qui s'occupe du marketing des cartes graphiques pour PC de bureau chez ATI/AMD. Cette interview que vous pourrez retrouver à travers un lien un peu plus bas,Batterie Acer Aspire 3103 nous apprend entre autre que le R600 sera compatible avec l'interface AGP grâce à un bridge. Ainsi, les constructeurs pourront proposer des cartes avec R600, RV610 et RV630 compatibles avec l'AGP, même si on imagine que les cartes milieu gamme et entrée de gamme auront plus de chances de se retrouver en AGP,Batterie Acer Aspire 3104 notamment à cause de la consommation importante du R600.
Celle qu'on avait appelée abusivement « taxe Google » n'entrera sans doute jamais en vigueur. Ce prélèvement de 1 % sur « l'achat de services de publicité en ligne »,Batterie Acer Aspire 3104WLMiB120 voté par le Parlement fin 2010 au moment de l'adoption du budget 2011, a été supprimé par l'Assemblée nationale le 10 juin. Ce retrait doit encore être confirmé par le Sénat.
L'objectif de cette taxe était de « rétablir la neutralité fiscale du marché publicitaire […].Batterie Acer Aspire 3104WLMiB80 Internet constitue le seul segment de marché à n'être pas taxé d'une façon ou d'une autre ». Il s'agissait de faire contribuer les géants de l'Internet (Yahoo!, Google, Amazon…) aux rentrées fiscales françaises. En pratique, la taxe aurait touché les annonceurs,Batterie Acer Aspire 3104WLMiB80F « compte tenu de la localisation hors de France des principaux vendeurs d'espaces publicitaires en ligne, tels que Google ».
Le gouvernement lui-même s'était retrouvé gêné aux entournures par cette taxe. François Baroin, ministre du Budget,Batterie Acer Aspire 3690 avait obtenu qu'elle ne s'applique pas avant juillet, et non dès janvier. Dans un communiqué, l'Interactive Advertising Bureau (IAB) France – qui conseille annonceurs et agences en matière de communication numérique – se réjouit de la disparition annoncée de cette taxe,Batterie Acer Aspire 3690 qui « constitue une réelle menace pour la préservation et le développement du modèle de l'Internet reposant sur un principe redistributif » de la publicité en ligne.
Generation a publié un dossier dans lequel il se penche sur plusieurs souris.Batterie Acer Aspire 5100 Il ne s'agit pas de comparatif, mais plutôt d'un guide qui vous indiquera quelle souris convient à tel ou tel type d'utilisation.
L'Archos 704 WiFi est un nouveau PMP qui, comme l'indique son nom supporte le WiFi, mais qui dispose aussi d'un énorme écran 7 pouces au format 5/3.Batterie Acer Aspire 5101 Nous vous avions déjà parlé de cet Archos 704 WiFi ici et là, mais aujourd'hui notre confrère Froggytest a publié un test complet de l'engin et il a été largement convaincu ...

2012年5月17日木曜日


近年、かつて成人病と呼ばれていた病気になる子供が増えています。
子どもにも起こるのに成人病と呼ぶのはなんだから、最近は成人病でなく「生活習慣病」と呼ぶようになりました。

 

生活習慣病の大きな原因だと考えられているのは、肥満です。
最近はメタボリックシンドロームが社会的に問題となっていますが、これもまず肥満ありきの問題ですね。

 

2012年5月15日火曜日


[2010年1月]と入っているセルに年月の数字を入れると
その月の最終日までを自動的に表示します。
1日から3日までダミーデータが入っています。削除してお使いください。

こちらでブラウザ上での動作確認できます
(環境により、Microsoftよりファイルのダウンロードが必要です)

ファイルのダウンロードはエクセル
2007で作成した(97-2003.xlsファイル)血圧表をクリックしてください。

Excel2003で開くと罫線の色がだいぶ違ってしまいます。
罫線が黒(標準)のエクセル血圧表はこちらからどうぞ。

ファイルはNortonでウイルスチェックしています。

2012年5月13日日曜日


第1章 障害とはなにか

保健管理センター 足立由美

  1. 障害の意味と理解
  2. 障害のある学生に接するときの基本姿勢
  3. 多様な障害と多彩な障害者
  4. 障害が及ぼす性格への影響
  5. 障害が及ぼす心理的影響を理解するために
  6. コミュニケーションの問題への配慮
  7. 障害のある学生への保健管理センターの支援
  8. 最後に(カウンセラーとして)
  9. 引用文献、参考資料

障害とは、個人の精神、身体における一定の機能が、比較的恒久的に低下している状態を言います。障害の概念は、私たちの意識とその時々の社会情勢とともに変化しています。(引用文献2、5、参考資料2、3)。

世界保健機構(WHO)が1980年に発表した「国際障害分類」(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps ;ICIDH)は、障害を次の3つのレベルでとらえています。(図1)。ICIDHのモデルは、疾患・変調が原因となって機能・形態障害が起こり、それから能力障害が生じ、それが社会的不利を起こすという物でした。

  1. 機能・形態障害(Impairment):生理的レベルでとらえた障害
  2. 能力障害(Disability) :個人レベルでとらえた障害
  3. 社会的不利(Handicap) :社会的レベルでとらえた障害

(図1)ICIDH:WHO国際障害分類(1980)の障害構造モデル

このモデルは障害を機能・形態障害, 能力障害, 社会的不利の三つのレベルに分けてとらえるという,「障害の階層性」を示した点で画期的なものです。しかし, いろいろな批判もありました。そのひとつは「障害の主観的側面」の必要性です。ICIDHの障害構造モデルは「客観的な障害」しか扱っていないものであり, それと同等に重要な「主観的な障害(体験としての障害)」, すなわち障害のある人の心の中に存在する悩み・苦しみ・絶望感(同時にそれらを克服するために生まれてくるプラスの心の働きである心理的コーピング・スキル)を付け加える必要があるというものでした。もうひとつは「プラスの側面」を重視する必要性です。ICIDHは「障害の分類」として, 当然のことながら障害というマイナス面を中心にみるものですが, 障害者とは障害というマイナスしかもたない存在ではなく, 健常な機能・能力というプラスをもち, 社会的不利だけでなく社会的な有利さをも備えている存在であるということ, リハビリテーションとはマイナスを減らすことだけではなく, むしろプラスを増やす(潜在的な能力を開発・発展させる)ことで大きな成果を上げることができるということが主張されました。

そのような批判を受けてWHOが2001年に発表したのが,「生活機能・障害・健康の国際分類」(International Classification of Functioning, Disability and Health:ICF)です(図2 )。障害を三つのレベルで把握しようとする点はICIDHと変わりませんが, マイナスよりもプラスを重視する立場からプラスの用語を用いることとなり, 機能障害でなく「心身機能・構造」, 能力障害でなく「活動」, 社会的不利でなく「参加」となりました。これらが障害された状態はそれぞれ「機能・構造障害」,「活動制限」,「参加制約」となります。そして, 障害は本人の問題ととらえられていたものを, 環境によって社会的不利が作られるという批判のもとに, 環境因子と個人因子を「背景因子」として, 生活機能と障害に影響する因子として取り上げ, 新たに詳しい「環境因子」分類が加えられた点は大きな変化といえます。健康状態と生活機能の3 レベルとの関係は, すべて両方向の矢印でつないだ相互作用モデルとなりました。

2012年5月12日土曜日


医師の同意書はなぜ必要なのですか?必ずもらえますか?

健康保険、つまり税金を使う訳ですから、その適正を保つ必要があります。
保険者は、医療上マッサージの必要性があることを医師の同意書によって確認しています。
病名に関わらず、筋肉や関節に麻痺や拘縮、運動障害がある場合は概ね同意していただけますが、 あくまで医師の判断によります。


医師の同意書は誰がもらうのですか?

基本的にはご本人もしくはご家族が診察の時などに直接書類を渡して依頼する方がスムーズです。 それが難しい場合は委任状を作って、私どもの相談員が代理で動きます。

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2012年5月10日木曜日


最も参考になったカスタマーレビュー

45 人中、36人の方が、「このレビューが参考になった」と投票しています。

5つ星のうち 4.0 もっと臨床例を書いて欲しかった, 2007/3/24

レビュー対象商品: 自己愛性人格障害 (21世紀カウンセリング叢書) (単行本)

自己愛性人格障害について書かれた日本で数少ない貴重な本。

謙遜を美徳とする日本では潜在的な自己愛性人格障害が多いのではないかとする指摘は、うなずける。

ただ外国の代表的な学説の紹介が多すぎる気がする。

先行研究の紹介なら学会の論文でやってほしい。

これは一般の読者向けに書かれた本なのだから、患者のプライバシーを侵さない程度に、貴重な日本における臨床例をもっと書いて欲しかった。

それに自己愛性人格障害は治療可能なのか、治療不可能なのか、いまひとつはっきり書いていない点も不満。

2012年5月9日水曜日


研究と報告
女子大学生における自傷行為と過食行動の関連

山口 亜希子 1
松本 俊彦 2

2012年5月7日月曜日


Eジャーナル: 障害と能力
eJournalUSA: Disability & Ability

この章では、ジョージW.ブッシュ大統領の宣言での要請を受け、 障害をもつ人々の社会へのたくさんの貢献の一部を称賛したい

Mattie J.T. Stepanek, 詩人Poet

Chandley Mcdonald

P30

筋ジストロフィーの一人の少年は、彼の詩と勇気によって、何百万の人々に感動を与えた。当記事の著者Chandley Mcdonaldは、アメリカ国務省、国際情報事務局の記者である。

HeartsongsMattie Stepanekの詩集のタイトル)」では、多くのことが象徴されている。詩の中で、「あなたの優しい歌はあなたの心の美しさ。あなたが自分をより素晴らしい人間へと導き、他人もそうであってほしいと願うあなたの心の歌。みんな一つずつもっている。」

ごくまれなタイプの筋ジストロフィーと戦ったこの若い英雄は感動的な詩やエッセイを書き、本を出版し、彼があこがれる人物とも会話し、人生をまっとうすることができた。Mattieは、2004年の6月に病に屈し、この世を去ったが、立派な人生と、実年齢を大きく上回る英知の伝説を残した。

自律不全糸粒体筋障害という病気によって、彼は呼吸、心拍、血圧、体温、代謝、酸素の利用において自己調整機能に障害を持っていた。彼は、9歳まで公立学校に通っていたが、様態が悪化し、車椅子の使用、毎日の日常生活において医療支援が必要になった。それでもMattieは移動、幅広い読書、詩の創作、石集め、そして筋ジストロフィーについての講演者になる等、多くを成し遂げた。筋ジストロフィー協会のNational Goodwill大使になり、またユナイテッド航空や国際小児病院がスポンサーである「空想の旅」のボランティアをするなど、これは彼の栄誉の一部である。

平和と世界中の忍耐のチャンピオンとして、Mattieは多くのテレビプログラムに出演し、有名な司会者達からインタビューを受けた。彼はワシントンD.C.のケネディーセンターにて、憧れの人であったジミーカーター前大統領を紹介したことさえあった。Mattieの言葉は年齢、人種、国籍、名声、能力、望みを超え、世界中のあらゆる人々に感動を与えた。

「人々は、僕に感動したと言ってくれる。そしてその言葉に僕は感動する。これは美しい絆だし、僕達はお互いのために一緒に生きているっていうことだ。すごい贈り物だよ。」この引用は、Mattie Stepnekの素晴らしい詩からそのまま抜粋したものである。

Angela Rockwood-Nguyen: 他者の前進を助けるHelping Others Go Forward

Chandley McDonald

P31

脊髄損傷の若者は、かつて自身の助けとなった基金を通じて、同じ境遇の人々を支援している。

2001年、彼女がDustin Nguyenと結婚式を挙げる丁度2ヶ月前、当時モデルと女優して、意欲的に活動していたAngela Rockwoodは、自動車での交通事故によって脊髄を損傷した。彼女は朝病院で起きたとき、この世の終わりかと思ったという。現実、彼女のかつての世界観は永遠に変わった。「変わったんです」彼女は言う。「フィットネスに熱狂的で、意欲的な女優だった私が、麻痺の世界にやってきたのです。C4-5の四肢麻痺です。」(C4-5というのは彼女の損傷した脊髄の位置だ。この場合、彼女の首の部分である。)

その時、Angelaは状況を直ちに判断し、例え彼女の生きている間中ずっと障害と付き合っていかないとしても、それを受け入れ、前進していく準備はできていると感じた。

「前に進め」というのは、スーパーマンなどの役を演じた、元映画スターのChristopher Reeve氏によって設立された基金のモットーであった。Reeve氏は、1995年の乗馬による事故で麻痺状態となった。彼とその妻のDanaは、事故のすぐ後に彼らの名前をAmerican Paralysis Association(アメリカ麻痺協会)に貸与した。そして最終的には、この組織はChristopher and Dana Reeve Paralysis Resource Center(クリストファーアンドダナリーヴ麻痺リソースセンター)として知られるようになった。

Rockwood-Nguyenは、事故以来、リーヴ基金より、たくさんの支援を受けるようになった。今日でも、その団体は、彼女が健康的で精算的な生活を送るために必要な情報や資源を提供しているという。

Rockwood-Nguyenと彼女の夫で、アジア系アメリカ人の俳優であるDustinは、その麻痺リソースセンターのMinority Outreach Campaign(少数派への福祉運動)の講演者である。彼らは人々に、「前に進む」よう元気付けている。そして、この精神はReeve氏の思い描いたものであった。

「私の事故のすぐ後、治療の真っ只中で、私はRPC(同麻痺リソースセンター)の存在と、彼らから、一定の支援を受けられることを知った。そこでは、絶望的で、混乱している時に、情報を提供してくれる人々がいる。そして、特にアジア系アメリカ人コミュニティーには、このサービスを利用できる対麻痺、四肢麻痺の人々がたくさんいると知り、私は、彼らにできる限りの支援をしようと思っている。」と、Rockwood-Nguyenは言う。

そして、麻痺の人々には将来の希望がある。当麻痺リソースセンターは、「今日、われわれは、神経科学者、研究者、医療従事者、そして、最も大切な、脊髄を損傷したたくさんの人々、それからその家族と、回復への確信を共に分かち合っている。」

Rachel Scdoris, 犬そりの選手Competitive Musher

Chandley McDonald

P32

20歳のオレゴン州出身の女性は、2006年、Iditarodコース犬ぞりレースの史上初の選手になった。

想像できるだろうか。華氏マイナス52度(摂氏マイナス46.7度)の寒さの中で、自らを奮い立たせ、12日間の容赦ない風に耐え、過酷なアラスカの荒野の中での1,110マイル(1,776キロメートル)のレースをすることを考えてみてほしい。コンペティティブ(一般の)「犬ぞり」、これは、Iditarodのコースでの犬ぞりレースで、一つのソリと12-17匹の犬達を率いてのものだが、これは、生まれながらにして法律上盲目のRachel Scdoris氏にとって、長年の夢の実現である。この、オレゴン州出身の20歳の女性は、Iditarodに出場した史上初の視覚障害を持つ犬ぞり選手だ。Scdoris氏と彼女の視覚通訳のTim Osmer氏は、それぞれ56位、57位で2006年3月のアラスカレースを終えた。Iditarodの熟練者である、Osmer氏は、彼女の目の前で犬のチーム操作し、レース中、彼女にコースの状況について忠告する。彼らは二者同時通話可能のラジオで会話していた。

Iditarodは、時に、地球最古の大レースと称されることもある。1973年に、この競技が始まってから毎年3月の最初の週末にアラスカのアンカレッジで開始される。それぞれのチームの犬と選手達はNomeまで、およそ9日から17日かけてアラスカを横断する。ScdorisOsmer両氏は、12日と11時間42分で、このレースを完走した。2006年の完走と順位は、Rachelにとって特に喜ばしいことであった。2005年、彼女はレースの半分を過ぎたところでリタイアしなくてはならなかった。何匹かの犬が病気になってしまったのだ。

Scdorisは、先天性のachromatopsia(全色盲)という、ごくまれな視覚障害をもっている。彼女は色を識別できず、彼女の目は光に対してひどく敏感だ。先天性achromatopsiaというのは遺伝性の障害で、これは、アメリカで、三万三千人に一人に発症し、この症状は通常、生涯を通してずっと続くものである。この先天性achromatopsiaについては、世界各地で様々な事例が見られる。この障害をもつたくさんの人々は、通常、暗い眼鏡を装着して機能を保つことができるが、盲導犬や、杖を利用する人や、法律的に盲目の人もいる。Scdoris氏は視覚障害を持っていても、それによって夢をあきらめることはなかった。「私は8歳の頃から、Iditarodレースに出場しようと計画していました。このレースは世界で最も大きく、有名な犬ぞりのレースなんです。」とScdoris氏は言う。彼女は3歳の頃より犬ぞりを始めた。オレゴン州の学生として、彼女は高校で、陸上競技とクロスカントリースキーのチームのキャプテンをしていた。ニューヨーク市のWoman's Sports Foundation(女性スポーツ財団)の投票によって、最優秀女性アスリートの一人として選ばれ、彼女は、2002年ソルトレイクシティー冬季オリンピックで、聖火を運ぶという栄誉を与えられた。今、Scdoris氏は、大会への出場と、犬ぞりツアーの操縦士にと、自分の時間を使い分けている。

Michael Naranjo, 彫刻家Schuptor

Chandley McDonald

P33

視覚障害の彫刻家が「触れることができる」芸術を創造し、人々と分かち合う。

2012年5月6日日曜日


 隣のエントリ 『 脳と疲労 』 の補足資料として、手持ちの「慢性疲労症候群」関係の記事を並べておきます。

■「慢性疲労症候群」の発症率は、300人に一人という説があります(日本&イギリス)。

■気のせいだけではない

慢性疲労症候群の患者、プラシーボが効きにくい
2005/03 EurekAlert Chronic fatigue patients show lower response to placebos

■慢性疲労ではない単純な疲労では、気のせいの場合もある


監督者のジェンダーは、労働者の心と肉体の健康に影響する
2008/09 EurekAlert Gender of supervisor influences workers' mental and physical health
 孤独な女上司の下で働いている女性は、男の上司の場合より心身の疲労を訴える頻度が高め
 男女ペアの上司の下で働いている場合、男独りの上司より、女性は心身の疲労を訴える頻度が高め
 一人の監督者の下で働いている場合、男の疲労は上司が女であろうと男であろうと大差ない
 男女ペアの上司の下で働いている場合、男は仕事がラクらしい.

 このへんは、不安やストレスの度合いで簡単に変わってしまう「痛みの強さ」の話によく似ている感じですね。
 『痛みに弱いのは男か女か科学者か』

■原因:ウィルス説 2009年までの展開