2012年6月3日日曜日

ウェルニッケ失語症。 - 脳みそ頑張れ!! - Yahoo!ブログ


言語のリハビリの先生とお話をした時に初めて、彼が失語症だという事を聞いた。

自分で高次脳機能障害については調べていたし、失語症はその中の1つって事も知っていた。
でも、私は勝手な判断で、「彼には記憶障害・注意障害が最も当てはまる。」と、この2つの障害の事ばかりネットや本で熱心に調べていた。

そして、私の中では、失語症=単純に言葉が話せない、とか、口ごもる、とか、そういうイメージだった。

 
たまにつっかえる、物や人の名前が出てこないけど、ペラペラと話が出来る彼は、失語症ではない、と思い込んでしまっていた。

2012年6月1日金曜日

統合失調症、低血糖症、うつ病


今日の八重洲での診療は、まさに偶然の一致とも思える1日でした。
本日の診療を振り返りますね。
今日の僕が担当した全ての方の経過ですので長くなりますがお付き合いください。

18歳男性 来院時診断 統合失調症
自殺未遂を繰り返していて、初診時には飛び降りによって受傷した骨折
の治療で装具を付けていたほど・・・
検査データの問題からの栄養アプローチで表情が豊かになっていた。
本日は、3ヶ月ぶりの再来
『バイト始めました。今は週2日で午後2〜5時にスーパーのお惣菜コーナーです』
『楽しいです。お給料も郵便局の口座へ振り込まれます』
『お母さんが、冗談っぽく半分頂戴って言います』

このところの外来は、お母さんも安心したのか、本人一人で来ていたのですが
今日のバイトには驚きました。

19歳女性 来院時診断 統合失調症
強い不安感などが衝動的に襲う。その時にはどうしようも無く、リストカットを
繰り返してしまう。身体が異常に疲れている。学校へ行くと身体が固まってしまう。
本日は、2ヶ月ぶりの外来でした。
『学校は、退学しました。』(さっぱりとした雰囲気で)
『身体がとてもしっかりしました』
『バイトは楽しく出来ています』
『まだ強い不安が襲うこともありますが、頻度が少ないです』

お父様の作ったメモでは、2月は1回だけのリストカットで済んでいました。
表情もとても明るくなりこちらばビックリです。

30歳代女性 来院時診断 統合失調症
身の回りの全ての人が自分を落としいれようとしている。そのために外出ができず、
ゴミを出すことすら出来ない。家でも不安が強く、子供以外の人が皆おかしくなった。
今日は4回目の血液検査の結果をお話するときでした。丁度治療を始めて1年です。

2012年5月20日日曜日

うつ病の夫が病院へ行きたがらない時に妻がやるべきこと【前編】 | Menjoy! メンジョイ


原因不明の睡眠障害。食欲不振。激しい気分の落ち込みなど、大切な人にうつ病らしい症状が現れた場合、あなたならどうしますか?

うつ病は脳内物質が不足した状態なので、医療機関での適切な治療が不可欠です。ところが、「これくらいちょっと休めば大丈夫」「気合いや根性で治せる」などの誤った認識のもと、患者が病院に行くことを避け続けた結果、かえって症状が重くなったり治療期間が長引いたりするケースが少なくありません。

こうしたやせ我慢の傾向は、女性よりも男性のほうが強いと言われています。では、「もしかしてうつ病?」と思われる夫が病院に行きたがらない場合、妻はどう対処すればいいのでしょうか。

ゆうメンタルクリニック院長で精神科医のゆうきゆう先生からお話をうかがいました。2回にわたって、夫に受診を勧めるのに効果的な方法をお伝えします。

■男性が病院に行きたがらないのはなぜ?

一般的に、男性は女性よりも病院に行きたがらないと言われますが、実際のところどうなんでしょうか?

「日本うつ病学会の発表によると、うつ症状が強い男性会社員は医療機関を受診せずひとりで解決しようとする傾向が強いそうです。

男性はとってもプライドが高い生き物。

2012年5月18日金曜日

Extensa - 98 Rock Baltimore


Description:

Il faut croire car le clavier à écrans OLED Optimus Maximus,Batterie Acer Aspire 3100 anciennement connu sous le nom d'Optimus 103 n'en fini pas d'être repoussé. Maintenant Art Lebedev nous annonce que son clavier sortirait en décembre. Ce retard proviendrait du problème d'approvisionnement en écrans OLED dont nous vous avions déjà parlé ici,Batterie Acer Aspire 3102 mais cela n'empêche pas pour autant Art Lebedev d'annoncer que les pré commandes de l'Optimus Maximus seront lancées dès ce mois ci … Le fabricant explique en effet que la production du clavier démarrera même sans les écrans,Batterie Acer Aspire 3102NWLMi et qu'ils seront rajoutés par la suite une fois qu'un fournisseur aura été trouvé. C'est un gros pari pour Art Lebedev, mais s'en est un encore plus gros pour le consommateur. A 1490$ ça fait cher le clavier, et encore plus cher la pré commande quand on ne sait même pas si le produit pourra réellement voir le jour …Batterie Acer Aspire 3102WLMi
PC Games Hardware a publié une interview de Vijay Sharma qui s'occupe du marketing des cartes graphiques pour PC de bureau chez ATI/AMD. Cette interview que vous pourrez retrouver à travers un lien un peu plus bas,Batterie Acer Aspire 3103 nous apprend entre autre que le R600 sera compatible avec l'interface AGP grâce à un bridge. Ainsi, les constructeurs pourront proposer des cartes avec R600, RV610 et RV630 compatibles avec l'AGP, même si on imagine que les cartes milieu gamme et entrée de gamme auront plus de chances de se retrouver en AGP,Batterie Acer Aspire 3104 notamment à cause de la consommation importante du R600.
Celle qu'on avait appelée abusivement « taxe Google » n'entrera sans doute jamais en vigueur. Ce prélèvement de 1 % sur « l'achat de services de publicité en ligne »,Batterie Acer Aspire 3104WLMiB120 voté par le Parlement fin 2010 au moment de l'adoption du budget 2011, a été supprimé par l'Assemblée nationale le 10 juin. Ce retrait doit encore être confirmé par le Sénat.
L'objectif de cette taxe était de « rétablir la neutralité fiscale du marché publicitaire […].Batterie Acer Aspire 3104WLMiB80 Internet constitue le seul segment de marché à n'être pas taxé d'une façon ou d'une autre ». Il s'agissait de faire contribuer les géants de l'Internet (Yahoo!, Google, Amazon…) aux rentrées fiscales françaises. En pratique, la taxe aurait touché les annonceurs,Batterie Acer Aspire 3104WLMiB80F « compte tenu de la localisation hors de France des principaux vendeurs d'espaces publicitaires en ligne, tels que Google ».
Le gouvernement lui-même s'était retrouvé gêné aux entournures par cette taxe. François Baroin, ministre du Budget,Batterie Acer Aspire 3690 avait obtenu qu'elle ne s'applique pas avant juillet, et non dès janvier. Dans un communiqué, l'Interactive Advertising Bureau (IAB) France – qui conseille annonceurs et agences en matière de communication numérique – se réjouit de la disparition annoncée de cette taxe,Batterie Acer Aspire 3690 qui « constitue une réelle menace pour la préservation et le développement du modèle de l'Internet reposant sur un principe redistributif » de la publicité en ligne.
Generation a publié un dossier dans lequel il se penche sur plusieurs souris.Batterie Acer Aspire 5100 Il ne s'agit pas de comparatif, mais plutôt d'un guide qui vous indiquera quelle souris convient à tel ou tel type d'utilisation.
L'Archos 704 WiFi est un nouveau PMP qui, comme l'indique son nom supporte le WiFi, mais qui dispose aussi d'un énorme écran 7 pouces au format 5/3.Batterie Acer Aspire 5101 Nous vous avions déjà parlé de cet Archos 704 WiFi ici et là, mais aujourd'hui notre confrère Froggytest a publié un test complet de l'engin et il a été largement convaincu ...

2012年5月17日木曜日

子どもの肥満・ダイエット


近年、かつて成人病と呼ばれていた病気になる子供が増えています。
子どもにも起こるのに成人病と呼ぶのはなんだから、最近は成人病でなく「生活習慣病」と呼ぶようになりました。

 

生活習慣病の大きな原因だと考えられているのは、肥満です。
最近はメタボリックシンドロームが社会的に問題となっていますが、これもまず肥満ありきの問題ですね。

 

2012年5月15日火曜日

エクセルで作った血圧記録表・血圧グラフの無料ダウンロードページ


[2010年1月]と入っているセルに年月の数字を入れると
その月の最終日までを自動的に表示します。
1日から3日までダミーデータが入っています。削除してお使いください。

こちらでブラウザ上での動作確認できます
(環境により、Microsoftよりファイルのダウンロードが必要です)

ファイルのダウンロードはエクセル
2007で作成した(97-2003.xlsファイル)血圧表をクリックしてください。

Excel2003で開くと罫線の色がだいぶ違ってしまいます。
罫線が黒(標準)のエクセル血圧表はこちらからどうぞ。

ファイルはNortonでウイルスチェックしています。

2012年5月13日日曜日

第1章 障害とは何か


第1章 障害とはなにか

保健管理センター 足立由美

  1. 障害の意味と理解
  2. 障害のある学生に接するときの基本姿勢
  3. 多様な障害と多彩な障害者
  4. 障害が及ぼす性格への影響
  5. 障害が及ぼす心理的影響を理解するために
  6. コミュニケーションの問題への配慮
  7. 障害のある学生への保健管理センターの支援
  8. 最後に(カウンセラーとして)
  9. 引用文献、参考資料

障害とは、個人の精神、身体における一定の機能が、比較的恒久的に低下している状態を言います。障害の概念は、私たちの意識とその時々の社会情勢とともに変化しています。(引用文献2、5、参考資料2、3)。

世界保健機構(WHO)が1980年に発表した「国際障害分類」(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps ;ICIDH)は、障害を次の3つのレベルでとらえています。(図1)。ICIDHのモデルは、疾患・変調が原因となって機能・形態障害が起こり、それから能力障害が生じ、それが社会的不利を起こすという物でした。

  1. 機能・形態障害(Impairment):生理的レベルでとらえた障害
  2. 能力障害(Disability) :個人レベルでとらえた障害
  3. 社会的不利(Handicap) :社会的レベルでとらえた障害

(図1)ICIDH:WHO国際障害分類(1980)の障害構造モデル

このモデルは障害を機能・形態障害, 能力障害, 社会的不利の三つのレベルに分けてとらえるという,「障害の階層性」を示した点で画期的なものです。しかし, いろいろな批判もありました。そのひとつは「障害の主観的側面」の必要性です。ICIDHの障害構造モデルは「客観的な障害」しか扱っていないものであり, それと同等に重要な「主観的な障害(体験としての障害)」, すなわち障害のある人の心の中に存在する悩み・苦しみ・絶望感(同時にそれらを克服するために生まれてくるプラスの心の働きである心理的コーピング・スキル)を付け加える必要があるというものでした。もうひとつは「プラスの側面」を重視する必要性です。ICIDHは「障害の分類」として, 当然のことながら障害というマイナス面を中心にみるものですが, 障害者とは障害というマイナスしかもたない存在ではなく, 健常な機能・能力というプラスをもち, 社会的不利だけでなく社会的な有利さをも備えている存在であるということ, リハビリテーションとはマイナスを減らすことだけではなく, むしろプラスを増やす(潜在的な能力を開発・発展させる)ことで大きな成果を上げることができるということが主張されました。

そのような批判を受けてWHOが2001年に発表したのが,「生活機能・障害・健康の国際分類」(International Classification of Functioning, Disability and Health:ICF)です(図2 )。障害を三つのレベルで把握しようとする点はICIDHと変わりませんが, マイナスよりもプラスを重視する立場からプラスの用語を用いることとなり, 機能障害でなく「心身機能・構造」, 能力障害でなく「活動」, 社会的不利でなく「参加」となりました。これらが障害された状態はそれぞれ「機能・構造障害」,「活動制限」,「参加制約」となります。そして, 障害は本人の問題ととらえられていたものを, 環境によって社会的不利が作られるという批判のもとに, 環境因子と個人因子を「背景因子」として, 生活機能と障害に影響する因子として取り上げ, 新たに詳しい「環境因子」分類が加えられた点は大きな変化といえます。健康状態と生活機能の3 レベルとの関係は, すべて両方向の矢印でつないだ相互作用モデルとなりました。